L'échographie de datation ou échographie "précoce".
L' échographie de datation , ou précoce avant 11SA , ne permet pas de dater précisément la grossesse comme son nom l'indique ... C' est l'échographie du 1er trimestre vers 12SA qui permettra de donner un début de grossesse et une date d'accouchement qui ne changeront plus.
L' échographie précoce doit se faire idéalement vers les 8SA ( entre 6 et 10SA+ 6 jours). Avant 6 SA c'est très difficile de rassurer car l'embryon n'est pas visible au début. D'abord le sac gestationnel s'installe , puis le sac et la vésicule vitelline ( "petite bulle ") , puis le sac , la vésicule et l'embryon... donc les choses se font étape par étape... Ce n'est donc pas utile de faire les échographies trop tôt ( sauf si antécédents particuliers ) ...
Je rappelle que nous partons toujours en semaines d’aménorrhées = SA , semaines à partir de la date du début des dernières règles . Donc nous rajoutons toujours 2 semaines au début de grossesse ( ovulation )...
L' échographie de datation va permettre :
- de localiser le sac dans l'utérus ; on élimine donc les grossesses extra-utérines.
- De voir combien il y a de sacs gestationnels et d'embryons ; grossesse unique , gémellaire , triple...
- de s'assurer de la bonne évolution de la grossesse . A partir d'une certaine taille d'embryon , on doit voir absolument une activité cardiaque . S'il y a un doute sur l' évolutivité de la grossesse , un controle sera fait et parfois une prise de sang sera prescrite ( dosage d'HCG , hormone de grossesse) .
- de voir l'aspect des ovaires ( kystes ovariens , follicules....), trompes...
- à 8SA sont vus : le sac, la vésicule vitelline , l'embryon et son activité cardiaque, le sac amniotique.
- un compte rendu médical avec ce qui est observé et des clichés vous seront donnés à l'issue de l'examen.
L.'échographie se fait tout d'abord par voie abdominale ( sur le ventre) , mais elle peut être complétée par voie vaginale : les mesures se font en millimètres ou dixièmes de millimètres , donc il faut être précis... Cela explique que la présence des enfants n'est vraiment pas judicieuse : la voie vaginale ne se fait jamais en présence d'enfants , et on ne sait pas si la grossesse évolue correctement ( on peut annoncer une mauvaise nouvelle ...).
Le but principal de cette échographie précoce est de programmer l' échographie du 1er trimestre : cette dernière doit se faire entre 11 et 13SA + 6jours , idéalement entre 12 et 13SA. Donc elle doit être réalisée à un moment précis afin de mesurer la nuque du foetus ( impérativement avant 13SA + 6jours dans le cadre du dépistage de la trisomie 21) et d' examiner correctement ce foetus. Elle est forte utile si vos cycles sont irréguliers....
Cette 1ère échographie est facultative , mais présente donc des intérêts certains.
Elle est fortement conseillée si :
- vous avez des cycles irréguliers ( courts ou longs), pas de date précise de vos dernières règles.
- vous avez des antécédents de fausse- couche ou grossesse extra-utérine
- la grossesse est induite par une Procréation Médicalement Assistée ( PMA) ...
- un antécedent de déni de grosesse.
En dehors de ces situations, vous pouvez décider par vous-même d’effectuer cet examen. Ce premier état des lieux vous apporte des informations précises pour la suite de votre suivi de grossesse.
En général vous n'avez pas besoin d' ordonnance si l'échographie est effectuée par une sage -femme échographiste ou un gynécologue. Parfois l'ordonnance est nécessaire dans les centres de radiologie.
Elle est rembourser totalement , à hauteur de 70% par votre centre de sécurité sociale et à 30% par votre mutuelle ....
En résumé :
- l échographie précoce est facultative , mais forte utile...
- un interrogatoire sur vos antécedents médicaux personnels et familiaux sera fait en préambule , afin de prévoir d'éventuels examens complémentaires ou suivi de grossesse particulier .
- idéalement à réaliser vers 8SA ( soit 8 semaines après le début des dernières règles...)
- se fera par voie abdominale , mais peut être associée à la voie vaginale.
- permettra de fixer l'échographie du 1er trimestre , 1er examen détaillé du foetus , et de vous proposer le dépistage de la trisomie 21...
- pour vous aider à fixer cette échographie , voici un lien officiel ...
